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黄山市第三人民医院儿科胡春青主任教您如何与三只病毒“过招”

2019-12-05 08:53:18点击次数:1363来源:黄山市第三人民医院

     自去年冬天以来,病毒活跃在大江南北,现如今肆虐更至高潮。作为黄山市徽州区唯一一家公立综合医院,我院儿科近一月来住院病人两百多人次;门诊更是日逾200人次面对蜂拥而至的就诊患儿潮,科室全员全勤上岗,勇立潮头!在这里,我院儿科主任教大家如何与这三只病毒“过招”。

 


一、轮状病毒

第一种病毒是轮状病毒,因为在电子显微镜下呈现轮子状,所以取名轮状病毒。此病毒是北方地区秋冬季、南方冬春季致婴幼儿腹泻、呕吐的元凶。也就是咱们家长经常说的“吃什么拉什么,一吃就拉”。

 

轮状病毒既可通过消化道,又可通过呼吸道传播。病初症状与感冒并无二致,但1~2天后,旋即腹泻蛋花样、水样便,腥臭味,每日达7、8次至十数次。如未及时补充水与电解质液,会很快致脱水酸中毒!

因此,主任提醒家长们,在孩子病初发热时,尤需警惕高热惊厥。一旦出现典型轮状病毒肠炎粪便,应立即留取标本,送检大便常规及轮状病毒抗原(注意:要排便时即刻接到的粪便。1小时内大便,尿不湿上取的标本不行)。

关于治疗方案,主任介绍到,轮状病毒肠炎治疗以对症、补液为主,毋须抗生素及抗病毒治疗。有个别医生将注射用α干扰素口服,"治疗″小儿病毒性肠炎,但相关文献样本量少,尚缺乏基础研究和多中心的临床研究证实其可靠的疗效与安全。

二、呼吸道合胞病毒

第二种病毒系肺炎病毒属成员。与呼吸道感染有关,能把已感染的细胞融合在一起,故称之为呼吸道合胞病毒,为2岁以内(峰值年龄为2月~6月)婴幼儿呼吸道感染最常见的病因。每年新年前后为发病高峰季节,主要表现为流涕、咳嗽、阵发性喘息、气促、胸壁吸气性凹陷(三凹征)、听诊呼气相延长、可闻及哮喘音及细湿罗音等。医生常诊断为毛细支气管炎,属于特殊类型的肺炎,具有自限性。

 

主任提醒,因该病的婴幼儿多不发热或仅有低热,不咳喘时,奶照吃,脸照笑,不易引起家长的重视!但1~2天后,喘憋迅速加剧,直至出现紫绀、呼吸困难等,方就诊或复诊。

治疗上,临床以对症支持治疗为主。采取监测病情变化,可试用支气管舒张剂、3%高渗盐水及糖皮质激素雾化吸入治疗。胡主任表示,不必要常规使用全身糖皮质激素,如无合并细菌感染指征,也不推荐用抗生素及抗病毒治疗。

同时,胡主任也强调:轻症毛支可以居家治疗,但对于中、重度病例,必须立即住院!以尽快止喘憋。毛支痊愈后,由于气道高反应性,还有可能反复发作,甚或日后成为婴幼儿喘息症、儿童哮喘。

三、甲流病毒

第三种为流感病毒,属正黏病毒科,为有包膜病毒,根据病毒核蛋白和基质蛋白抗原性的不同分为A(甲)、B(乙)、C(丙)3型。甲型流感病毒最容易发生变异,流感大流行就是甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现引起的。

流感病毒为急性呼吸道感染的主要病原。流感不同于普通感冒,胡主任总结了流感临床症状之五“特”:

1。特别能发热

热度高,多在39。5度以上;热程长,至少要烧3~5天以上;退热难,足量解热镇痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等用后,体温难以退至正常,过一会又会窜到39度以上。

2。精神特别差

精神特别萎靡、乏力、疲惫、虚弱、倦怠。

3。全身特别酸痛

头痛、四肢关节、肌肉酸胀疼痛,肢冷寒战。

4.食欲特别差

什么东西都不想吃,连水也不愿喝。

5。特别容易发生并发症

如肺炎、中耳炎、心肌炎等。作为临床医生,要从众多的感冒病儿中,甄选出流感病人,予以正确处理。流感无小事,及时诊断、应用抗病毒药物是大事!黄山市第三人民医院儿科对疑似流感病儿,均予以甲流、乙流抗原咽拭子检测,即刻便可确诊,对于检测阴性的病例,也要随诊观察。

病毒如今来势汹汹,患儿家长人心惶惶!胡主任告诉大家,面对疾病,不慌不忙,做好预防,一旦生病,及时就医!我们儿科全体医护和所有患儿家属站在一起,为患儿撑起生命的保护伞,只要医患同心,众志成城,不忘初心,不怕艰辛,就一定能够打赢这场抗病毒战!(撰稿人:李宁 吴康飞

 

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